【科研进展】辅助经颅交流电刺激治疗重度抑郁障碍患者:系统综述和荟萃分析

2023年4月21日 11:19
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​本文节选自Front. Psychiatry Sec. Neurostimulation Volume 14-2023
主要作者:广州医科大学附属脑科医院 郑伟

      重度抑郁障碍(MDD)是常见的精神疾病之一。尽管药物治疗和心理治疗已经出现,但许多患者对药物治疗或心理治疗反馈不佳。因此,非药物干预的辅助策略,例如辅助非侵入性脑刺激(NIBS)技术,包括经颅磁刺激(TMS)、磁休克疗法(MST)、电休克疗法(ECT)、经颅直流电刺激(tDCS)和经颅交流电刺激(tACS)已经广泛应用于MDD的治疗。有两项RCT研究表明,tACS可显著改善首次发作且药物无效的MDD患者的抑郁症状。

      本荟萃分析旨在评价经颅交流电刺激(tACS)治疗重性抑郁障碍(MDD)患者的疗效和耐受性。共纳入4个双盲RCT,包括224例MDD患者。Meta分析发现,tACS治疗1个疗程后,MDD症状显著改善,且在4周随访和研究定义的缓解期中效果仍然显著。在治疗MDD的过程中, tACS可有效改善抑郁症状,并提高治愈率。治疗结束时,60.7%的患者被治愈,70.2%的患者症状有所缓解。

       4个RCT中有3个(75%)采用的15mA电流,高于既往报道。因此,目前尚不清楚较小的电流或较低的频率是否能产生显著的抗抑郁疗效。所有包含的RCT均在过去3年内发表,表明tACS治疗MDD是一个新的、具有临床重要性的课题。

       MDD是常见的精神疾病,且许多患者对传统治疗无反应。本次荟萃分析的结果表明,tACS在改善MDD患者的抑郁症状方面具有一定的有效性和安全性。可为MDD患者提供一种非药物治疗选择。

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